l-sЕсли короче, то не надо учить отца еб...ться!
SergVAl-sЕсли короче, то не надо учить отца еб...ться!
О птичках: а что это "отцы" постоянно выписывают самые дорогие препараты, которые только есть в аптеках, а не более дешевые аналоги?
Профессионализм или доля малая у фармацевтов?
l-sTreasurerЭто не рассказ ОБС - это факт, видимый своими глазами. Могу его видеть хоть каждый день.
Про уровень склифа ( куда самобратились либо поняли что пипец) было сказано так - сказка! Отношение как к родным , все бесплатно, в коляске по всем назначениям везёт медсестра, питание отличное, жаль всего две недели длилось лечение.
Пока это не более, чем только вольный пересказ. Для серьезных выводов нужны конкретные документы. Они есть?
TreasurerСистема здравоохранения нуждается в изменениях, но это должна быть система, четко работающая система.
И в ней не должно быть профанов.
Пациент должен иметь не только право выбора, но и право голоса в выборе врача и лечения, ориентируясь на свой карман и другие возможности.
Именно об этих изменениях я написал выше. И по поводу выбора лечения пациентом: для этого нужно быть профессионалом, чтобы четко понимать возможности и последствия. Иначе все это вродни референдуму во время войны по поводу стратегии и тактики, результаты будут просто обалденные! Если короче, то не надо учить отца еб...ться!
TreasurerНу, документы я предоставлять не буду. Мне оно не нужно. Написать в прокуратуру мы ее не уговорили , да и сил у неё не было. А как оклемалась , обрадовалась жизни и отпустила ситуацию. Сейчас вот готовят ее к операции по восстановлению зрения.
TreasurerА касаемо выбора пациента - так карман у него небездонный.
Назначить можно и немецкое лекарство на пять тысяч в месяц, а можно и «советские» аналоги на восемьсот рублей..
Это я к пункту об ответственности пациента удобно, правда? Назначил лекарство за пять тысяч , а пациент в силу невозможности имения возможности , купил за 800. Все! Врач умывает руки- вы не соблюли мои назначения .
Удобно? Ещё бы!
Есть такая херня, которая называются стандартами, утвержденная приказами Минздрава, где четко прописаны препараты. И любое отклонение от них карается штрафами. На кой черт врачу экономить чьи-то деньги, платя из своего кармана?! Это, кстати, один из перлов ОМС.
l-sSergVAl-sЕсли короче, то не надо учить отца еб...ться!
О птичках: а что это "отцы" постоянно выписывают самые дорогие препараты, которые только есть в аптеках, а не более дешевые аналоги?
Профессионализм или доля малая у фармацевтов?
Есть такая херня, которая называются стандартами, утвержденная приказами Минздрава, где четко прописаны препараты. И любое отклонение от них карается штрафами. На кой черт врачу экономить чьи-то деньги, платя из своего кармана?! Это, кстати, один из перлов ОМС.
TreasurerЗнакомой назначили лекарство при диабете. Мало того, что они его искали по всей России , так там ещё и доза была лошадиной, результат - инвалидность.. человек похудел на сорок кг за пять месяцев приёма этой зуйни. В склифе ох***и от этих назначений. Поставили на ноги. Человек очень медленно , вот уже год, восстанавливается.
Тот «умный специалист» работает как работал.
l-sТо, что выбранная модель здравоохранения хреново работает, тенденции к ухудшению нарастают с каждым годом?
l-s
Где именно и когда я предлагал чисто частную медицину? Вы ничего не попутали?
l-s3. Уничтожение страховой медицины в принципе.
МГУровень медицины в СССР был низкий
l-sМедсестры не являются вспомогательным персоналом. Это всяческие бухгалтеры, экономисты, охранники и им подобные. В иных больницах их больше, чем врачей.
это было бы ооочень трудно.AlexMoscowИсход был бы тот же самый, но развитие заболевания можно было притормозить существенно при своевременном назначении поддерживающей терапии.
v.tcepeshl-sТо, что выбранная модель здравоохранения хреново работает, тенденции к ухудшению нарастают с каждым годом?
А я с этим и не спорю. Тем не менее, вами опубликован не более, чем набор лозунгов, частично противоречивых.
Скажем, повышение ставок медперсонала. Само по себе это бесполезно (а может и навредить). Как минимум - повышение зарплат нужно увязать с жестким ограничением переработок, в т.ч. подработок в коммерческих клиниках. И никаких совмещений. Где-то так.
v.tcepeshl-s
Где именно и когда я предлагал чисто частную медицину? Вы ничего не попутали?
l-s3. Уничтожение страховой медицины в принципе.
Медицина бывает страховой (в т.ч. государственная) и коммерческой.
Убираем страховую. Что в остатке?
AlexMoscowМоей маме невропатолог в поликлинике уже при наличии всех видимых признаков Паркинсона (тремор, скованность, маска) упрямо и не один раз ставил депрессию. Психотерапевтом себя вообразил, млять. Даже когда его напрямую спросили, а не Паркинсон ли это - продолжал нести какую-то ахинею.
данный синдром (паркинсонизм) характерен для ряда заболеваний.
Патогномоничные для паркинсонизма симптомы наблюдаются при следующих расстройствах:
1) психомоторная заторможенность —депрессия, кататонический ступор, истерия, гиперсомния
2) мышечный гипертонус — нейромиотония[en], синдром «ригидного человека»
3) апраксия ходьбы — нормотензивная гидроцефалия, опухоли мозга и др.
4) тремор — поражение мозжечка
l-sv.tcepeshl-sТо, что выбранная модель здравоохранения хреново работает, тенденции к ухудшению нарастают с каждым годом?
А я с этим и не спорю. Тем не менее, вами опубликован не более, чем набор лозунгов, частично противоречивых.
Скажем, повышение ставок медперсонала. Само по себе это бесполезно (а может и навредить). Как минимум - повышение зарплат нужно увязать с жестким ограничением переработок, в т.ч. подработок в коммерческих клиниках. И никаких совмещений. Где-то так.
Чем конкретно может навредить повышение зарплаты? По пунктам, пожалуйста.
v.tcepeshl-s
Где именно и когда я предлагал чисто частную медицину? Вы ничего не попутали?
l-s3. Уничтожение страховой медицины в принципе.
Медицина бывает страховой (в т.ч. государственная) и коммерческой.
Убираем страховую. Что в остатке?
Вы не понимаете, что такое страховая медицина. Кстати, в СССР страховой медицины не было, на этом вся Ваша классификация рушится.
l-sВозвращаемся к единой тарифной сетке? В принципе справедливо уравнять оплату труда в регионах, сейчас она отличается в разы.
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила, что документ об отраслевой оплате труда внесен в правительство... "Министерство во главе с Максимом Анатольевичем [Топилин ], и Минфин тоже такой подход согласовал, подготовило поправки в трудовой кодекс по введению отраслевых систем оплаты труда, без ограничения и, соответственно, документ уже сейчас внесен в правительство РФ. В ближайшее время он будет, надеюсь, рассмотрен на заседании правительства, внесен в Государственную думу для того, чтобы мы уже могли сконструировать систему оплаты труда для медицинских работников", - сказала Голикова во время представления нового главы Минтруда Котякова коллективу министерства.
По ее словам, здесь очень важно взаимодействие с Минздравом. "Также важно взаимодействие с министерством просвещения и другими нашими структурами, в которых работают работники бюджетной сферы....", - добавила Голикова.
миру-beerl-sВозвращаемся к единой тарифной сетке? В принципе справедливо уравнять оплату труда в регионах, сейчас она отличается в разы.
Подождем, увидим.
https://ria.ru/20200123/1563777974.html?rcmd_alg=collaboration2
Изменения анонсированы куда как глобальнее, чем зарплата в здравоохранении:
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова сообщила, что документ об отраслевой оплате труда внесен в правительство... "Министерство во главе с Максимом Анатольевичем [Топилин ], и Минфин тоже такой подход согласовал, подготовило поправки в трудовой кодекс по введению отраслевых систем оплаты труда, без ограничения и, соответственно, документ уже сейчас внесен в правительство РФ. В ближайшее время он будет, надеюсь, рассмотрен на заседании правительства, внесен в Государственную думу для того, чтобы мы уже могли сконструировать систему оплаты труда для медицинских работников", - сказала Голикова во время представления нового главы Минтруда Котякова коллективу министерства.
По ее словам, здесь очень важно взаимодействие с Минздравом. "Также важно взаимодействие с министерством просвещения и другими нашими структурами, в которых работают работники бюджетной сферы....", - добавила Голикова.
Мне кажется, речь пойдет об отходе от сложившейся практики "рекомендательных" отраслевых приказов по оплате, на которые региональные министерства традиционно что только не кладут. В принципе, давно пора. Однако, на большую реформу замахнулись.
П.с. А в сентябре, помню, Вероника Игоревна президента по поводу реформы оплаты труда открытым текстом послала "денег нет, к вопросу вернемся в 2021-22". Мне тогда еще интересно стало, неужели у нас теперь министры могут на замечания главы государства отвечать подобным образом. А оно вон как получилось.
IMPERIA GRANDAlexMoscow
Алекс, я для себя собираю инфу( типа исследования) вопрос - мама курила когда-нибудь?
Голубушка*Я тут сходила в Википедию. Вот, что там пишут
Голубушка*Жаль, что у "козла"(с) невропатолога не было времени на приёме в поликлинике для вас провести ликбез.
AlexMoscowПро действие никотина при Паркинсоне? Мама баловалась в молодости, но систематическим курением это не назвать. Именно баловство.
AlexMoscowПроблема в том, что курильщики имеют много шансов просто не дожить до того возраста, когда болезнь Паркинсона становится очень актуальной
симптомы нарастают не сразу и леводопа сразу не нужна. первые годы, если только началось, можно поддерживать без леводопы или паркопанаAlexMoscowЕсли бы он знал диагноз и озвучил его - ликбез бы не потребовался, потребовалась бы поддерживающая терапия.
Депрессия при паркинсоне - это следствие, а не причина. Он за деревьями леса не увидел.
Представьте, что ваше родное тело перестает вам подчиняться, мышцы сковываются и начинают постоянно болеть, а вы даже не можете улыбнуться родным, потому что ваше личико превратилось в неподвижную маску. Вы даже почесаться не можете, потому что ваши руки и пальцы перестают слушаться.
А "козел - доктор" рассказывает вам про депрессию, выписывает антидепрессанты вместо леводопы и советует добавить позитива в жизнь, поездить по музеям и выставкам, почаще гулять (когда уже с трудом встаешь с кровати) смотреть комедии и т.п. Вот вам и депрессия. Особенно для человека, который почти до 70 лет вел активный здоровый образ жизни и даже катался на велосипеде. То есть потеряв способность двигаться - потерял все, чем он наполнял свою жизнь до этого.
IMPERIA GRANDсимптомы нарастают не сразу и леводопа сразу не нужна. первые годы, если только началось, можно поддерживать без леводопы или паркопана