Вы находитесь на тестовой версии Севастопольского политического форума. Функционал ограничен. Для использования всех возможностей форума, перейдите по адресу www.sevpolitforum.ru

Медицина в России

Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 12/03/2020 в 22:21
501
врачи бывают разные.. как и чиновники минздрвва

«Врач не знал, что ему делать»: в Подмосковье умерла девочка со СМА, не дождавшись назначения лекарства

И там мне врач в лицо сказал: «Вы понимаете, что ваш ребёнок никогда не будет ходить? Она не будет жить, точнее, это будет не жизнь вообще, сплошная агония». Если честно, мне в этот момент хотелось его выкинуть в окно.

Эмоции родителей понятны, но в этом случае врач сказал чистейшую правду. Какой бы циничной, страшной, или неприятной она не была.
СМА не лечится. А "Спинраза" дает только временное улучшение. Не излечение. Временное улучшение. Не всем, а примерно половине. С кучей побочек, не только от самого препарата, но и от самой процедуры его введения. Сама процедура толком не отработана даже, т.к. СМА это не гастрит, и для клинических испытаний найти больных не так просто.

В Подмосковье, насколько я знаю, всего три ребёнка получили «Спинразу», и то не за счёт бюджета, а по программе раннего доступа. Родителям, конечно, повезло, но это тоже лишь временное решение. Через год, когда закончится контракт с производителем препарата, потребуется 50 миллионов на новый курс. И колоть лекарство требуется пожизненно. Где взять такие деньги и выделят ли их из бюджета — большой вопрос.

Одна иньекция "Спинразы", (только лишь сам препарат), это эквивалент примерно
$ 125 000. Иньекций нужно 6 в год.

И врач, в данном случае, говоря что "это будет не жизнь, а агония" прав на 1000%.
Нужно осознавать в каком мире мы живем. Сегодня закупили, а завтра на тендер никто не заявился например.
Сегодня в свободной продаже, а завтра санкции какие нибудь и все.
Елена Урал 5343 20/03/2014 1043 Екатеринбург 13/03/2020 в 09:29
501
50 миллионов на новый курс. И колоть лекарство требуется пожизненно.

501
Спинальная мышечная атрофия — это неизлечимое наследственное заболевание


Оно уже излечимое. Нужно поставить один укол в возрасте до 2 лет, стоимость которого 2 миллиона долларов, и человек полностью выздоравливает. Во-первых, это дешевле, чем постоянно колоть Спинразу, во-вторых мы получим полноценного работоспособного гражданина, который много полезного сделает за свою жизнь для страны и людей. Тем, кто старше 2 лет, уже сложно помочь, но есть шанс вылечить всех, кто младше и кто еще родится. А потом, и цена лекарства может снизиться.
501 2569 30/05/2014 363 13/03/2020 в 09:44
Ledand
501
врачи бывают разные.. как и чиновники минздрвва

«Врач не знал, что ему делать»: в Подмосковье умерла девочка со СМА, не дождавшись назначения лекарства

И там мне врач в лицо сказал: «Вы понимаете, что ваш ребёнок никогда не будет ходить? Она не будет жить, точнее, это будет не жизнь вообще, сплошная агония». Если честно, мне в этот момент хотелось его выкинуть в окно.

Эмоции родителей понятны, но в этом случае врач сказал чистейшую правду. Какой бы циничной, страшной, или неприятной она не была.
СМА не лечится. А "Спинраза" дает только временное улучшение. Не излечение. Временное улучшение. Не всем, а примерно половине. С кучей побочек, не только от самого препарата, но и от самой процедуры его введения. Сама процедура толком не отработана даже, т.к. СМА это не гастрит, и для клинических испытаний найти больных не так просто.

В Подмосковье, насколько я знаю, всего три ребёнка получили «Спинразу», и то не за счёт бюджета, а по программе раннего доступа. Родителям, конечно, повезло, но это тоже лишь временное решение. Через год, когда закончится контракт с производителем препарата, потребуется 50 миллионов на новый курс. И колоть лекарство требуется пожизненно. Где взять такие деньги и выделят ли их из бюджета — большой вопрос.

Одна иньекция "Спинразы", (только лишь сам препарат), это эквивалент примерно
$ 125 000. Иньекций нужно 6 в год.

И врач, в данном случае, говоря что "это будет не жизнь, а агония" прав на 1000%.
Нужно осознавать в каком мире мы живем. Сегодня закупили, а завтра на тендер никто не заявился например.
Сегодня в свободной продаже, а завтра санкции какие нибудь и все.

Ledand
всё ясно - защищаем соратника и честь мундира ведомства, ищем оправдания недостаточного финансирования...
только практический результат для пациентов от этой суровой правды - нулевой, и даже с минусом
вместо конкретной помощи родителей отправляли из кабинета в кабинет, тянули время, занимаясь отписками

раз уж такая неизлечимая болезнь, то, как профессионалы, признайте беспомощность медицины..
закрепите на ведомственном уровне невозможность излечения, чтобы в плане выздоровления ни у кого не было иллюзий... и надежд
и разработайте методику с привлечением психологов как облегчить последний путь.......
из Калининграда 2271 21/07/2014 188 13/03/2020 в 11:27
501
и разработайте методику с привлечением психологов как облегчить последний путь.......

Вот с психологами туго. Вы не против вашей кандидатуры? Специального образования не нужно - главное сказать мудрое слово в нужный момент. Вы ведь не откажетесь, правда?
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 12:39
Елена Урал
стоимость которого 2 миллиона

Вот мне одно интересно. За такую цену препарат каким образом производят? Его на марсе выращивали?
Ладно, есть препарат, дорогой, но эффективный, почему государство не озаботиться его скопировать и производить для нужд своих граждан и главное детей, именно ради которых сейчас продлевает мат.капитал и прочие. Государству не интересно это?
DrS 8535 18/01/2009 1347 13/03/2020 в 13:38
кубаноид
Вот мне одно интересно. За такую цену препарат каким образом производят? Его на марсе выращивали?
Ладно, есть препарат, дорогой, но эффективный, почему государство не озаботиться его скопировать и производить для нужд своих граждан и главное детей, именно ради которых сейчас продлевает мат.капитал и прочие. Государству не интересно это?


Нужно понимать, что такое СМА.
Это генетический дефект (врожденный), при котором из-за дефектного гена не формируются белки, необходимые для жизни спинальных мотонейронов. Нейроны отмирают, и обездвиженный человек умирает.
Это состояние необратимо.
Если нейроны погибли, то все - другие не вырастут.
Диагноз этого заболевания ставится когда уже пошла клиника, а значит лечить уже поздно.
Уже погибло критическое количество нейронов.
Все, что может дать этот препарат - чуть улучшить состояние и чуть замедлить процесс.

Вот пример супер-пуперного лечения:

Это подтвердила врач-невролог из Екатеринбурга Елена Сапего. Она проходила стажировку в израильской клинике и говорила с отцом девочки со СМА. «Дочке 17 лет, и у нее СМА I типа, она провела 16 лет на искусственной вентиляции легких. Они получили семь инъекций [“Спинразы”], и папа говорит, что она смогла двигать пальцами рук.
https://takiedela.ru/news/2019/12/19/spinrazy-net/


В этой связи возникает вопрос - а зачем все это надо, если результат все равно один? Тем более, за такую, совершенно необоснованно задранную цену?
В РФ сейчас на учете 881 человек с СМА.
На их лечение требуется 37 миллиардов рублей.
Вся программа льготного лекарственного обеспечения составляет 56 миллиардов рублей.

Кого лечить будем? Этих, с СМА или всех остальных?

Вся эта история с Спинразой очень похожа на Масковские выкрутасы с гиперлупой и прочим космосом.
Сначала попилили средства на разработке, а теперь поднимают нереальное бобло на экспериментальном и по факту беспонтовом препарате.
Создана целая система лоббирования этого препарата. Но за такие деньги никто его закупать не будет.
Елена Урал 5343 20/03/2014 1043 Екатеринбург 13/03/2020 в 13:42
DrS
а зачем все это надо, если результат все равно один?

Вы написали про девочку 17 лет. А Золгенсмой вылечиваются только если его ввести до 2 лет максимум. Я же написала в посте.
501 2569 30/05/2014 363 13/03/2020 в 13:50
из Калининграда
501
и разработайте методику с привлечением психологов как облегчить последний путь.......

Вот с психологами туго. Вы не против вашей кандидатуры? Специального образования не нужно - главное сказать мудрое слово в нужный момент. Вы ведь не откажетесь, правда?

это личная просьба, или вы от имени всего коллектива ищете стрелочника....?
объявляйте открытый конкурс на вакансию, уверен, что найдутся добровольцы, как это было не раз
способные на простые, но очень важные действия.....
olga k 514 24/02/2014 68 Россия, Владимир 13/03/2020 в 14:01
Елена Урал
DrS
а зачем все это надо, если результат все равно один?

Вы написали про девочку 17 лет. А Золгенсмой вылечиваются только если его ввести до 2 лет максимум. Я же написала в посте.

Если закупать золгенсма, то только с введением сма в скрининг новорожденных. Для получения наилучших результатов. Мне кажется,что ее не регистрируют потому, что даже сами разработчики не уверены, что этот ген останется в организме навсегда. А повторное введение препарата невозможно. Что касается спинразы, это сейчас нужно 40 млрд. Дальше эта сумма будет увеличиваться, потому что будут рождаться новые дети с сма. Вариант тут только один - резко снижать цену. Уж какими угодно способами, законными или не законными.
из Калининграда 2271 21/07/2014 188 13/03/2020 в 14:34
501
это личная просьба, или вы от имени всего коллектива ищете стрелочника....?
Просьбы нету. Коллектив скорее нахер пошлёт. Стрелочнеку я бы состав с пассажирами не доверил.Ругаццо хочетсо. Отключаюсь от связи.
DrS 8535 18/01/2009 1347 13/03/2020 в 17:22
olga k
Елена Урал
DrS
а зачем все это надо, если результат все равно один?

Вы написали про девочку 17 лет. А Золгенсмой вылечиваются только если его ввести до 2 лет максимум. Я же написала в посте.

Если закупать золгенсма, то только с введением сма в скрининг новорожденных. Для получения наилучших результатов. Мне кажется,что ее не регистрируют потому, что даже сами разработчики не уверены, что этот ген останется в организме навсегда. А повторное введение препарата невозможно. Что касается спинразы, это сейчас нужно 40 млрд. Дальше эта сумма будет увеличиваться, потому что будут рождаться новые дети с сма. Вариант тут только один - резко снижать цену. Уж какими угодно способами, законными или не законными.


О том и речь.
Попадалась статья. Пытались начать скринить.
Отскринили несколько тысяч, ничего не нашли.
А 1 процедура 7 тыр стоит.

Учитывая, что на 146 миллионов населения зарегистрирована только 1 тысяча больных, никто не будет вводить этот скрининг на постоянной основе.
А без своевременного выявления лечение бесполезно.
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 18:14
501

Ledand
всё ясно - защищаем соратника и честь мундира ведомства, ищем оправдания недостаточного финансирования...

Честь мундира и соратника мы не защищаем никак. Я просто пишу как есть.
И своим пациентам всегда говорю как есть.
По крайней мере стараюсь.
Что же касается недостаточного финансирования..... Есть очень много вот таких "Спинраз", которые (и в общем то, медицинское сообщество это признает), всего лишь дают надежду. И ничего более.
Не КИ толком, ни толком же доказанной эффективности, ни разработанных процедур терапии. Ничего нет. Только призрачная "надежда". И это уже вопросы не к докторам.
А гораздо выше. Есть куча людей, которые занимаются регистрацией, закупками, сертификацией и так далее.


раз уж такая неизлечимая болезнь, то, как профессионалы, признайте беспомощность медицины..
закрепите на ведомственном уровне невозможность излечения, чтобы в плане выздоровления ни у кого не было иллюзий... и надежд


Так нашелся же такой, который сказал правду - "это будет не жизнь, а агония".
Чистейшую правду сказал. Но его за правду тотчас "захотелось выкинуть в окно".
И что делать этому бедному эскулапу?

Как то приходит ко мне на приём мужик. Жалобы на стреляющие боли в спине, на онемение ног, и так далее. Работает комплектовщиком-грузчиком на оптовом складе.
Очень подозреваю классическую грыжу, протрузия, все дела. Но не видя результатов КТ (МРТ) и так далее, 100% диагноз не ставлю, все под вопросом. Выписываю направления на всевозможные анализы. В ответ "Да вы нихера не можете, нихера не умеете и не знаете! Нахрена мне это КТ, я знаю что у меня болит, выпишите мне таблетки, я читал в интернете".
И таких, чуть ли не половина.


и разработайте методику с привлечением психологов как облегчить последний путь.......

Таких методик достаточно. Конечно, система паллиативной помощи на постсоветском пространстве развита не очень, с этим не поспорить.
Но уже есть и хосписы, уже есть и психологи.
Елена Урал 5343 20/03/2014 1043 Екатеринбург 13/03/2020 в 18:26
DrS
А без своевременного выявления лечение бесполезно.

Ну, хотя бы тем, кого до 2-х лет успели выявить, можно дать лекарство? Или опять нет?
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 19:31
Ledand
Только призрачная "надежда".

Для людей призрачная надежда куда важнее, чем ваша гребаная правда.
Вот честно, был бы это ваш ребенок, вы бы выбрали правду или боролись пока есть надежда?
Все такие умные со стороны.....
olga k
Вариант тут только один - резко снижать цену. Уж какими угодно способами, законными или не законными.

Вот я за то и говорю, почему госужарство не озаботиться скопировать это лекарство и производить у себя для своего населения? Пусть 10 из тысячи выживут это уже результат, чем даже не пытаться их спасти. Ведь уверен, что цена завышена в 10 раз минимум. Значит нафиг это не нужно государству.
Хотя видя какой беспредел бывает с копеечными лекарствами из группы жизненоважных, не удивительно, что государству в лице министерства здравоохранения это не нужно.
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 19:59
Елена Урал
DrS
А без своевременного выявления лечение бесполезно.

Ну, хотя бы тем, кого до 2-х лет успели выявить, можно дать лекарство? Или опять нет?

Можно.
Консилиум ,минимум три подписи, протокол, обязательная фраза "ПО ЖИЗНЕННО ВАЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ", ВК, и так далее.
AlexMoscow 18873 28/03/2014 1871 13/03/2020 в 20:02
кубаноид
что государству в лице министерства здравоохранения это не нужно.


А чего вы так лицо-то сузили. Над минздравом стоит минфин, который выделяет те самые деньги, которые идут на нужды минздрава. Утверждает этот бюджет госдума, которая для себя любимых отдельную медицину сделала, да и зарубежной очень поцреатичненько не брезгует. Где-то рядом болтаются клещи-страховые, присосавшиеся к деньгам между государством и больницами. У них все отличненько.
Там такое широкое личико получается, что только патроны ящиками выделяй.
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 20:12
кубаноид

Для людей призрачная надежда куда важнее, чем ваша гребаная правда.

Так вы сами сeбе противоречите.
То есть, сказав ПРАВДУ человеку, что где -то есть препарат стоимость которого порядка 2 млн долларов, и он даёт НАДЕЖДУ, кем я буду выглядеть в его глазах?
Меня в окно выкидывать сразу?
Болезнь лечат не слова. Лечат лекарства.
(КИ той же Спинразы, четко показали отсутствие эффекта Плацебо при СМА).

И кроме этого,есть порядок назначения и выписки лекарственных препаратов, утвержденный приказом Минздрава. Его номер, кажется 1175.
Я (вообще любой доктор) обязан ему следовать.


Вот честно, был бы это ваш ребенок, вы бы выбрали правду или боролись пока есть надежда?
Все такие умные со стороны.....

Вот честно.
Я бы выбрал правду, какой бы она не была. И исходя уже из этой правды, боролся бы за жизнь ребенка.
А винить доктора и "выкидывать его в окно" за то что он говорит как есть на самом деле - за что?


Вот я за то и говорю, почему госужарство не озаботиться скопировать это лекарство и производить у себя для своего населения? Пусть 10 из тысячи выживут это уже результат, чем даже не пытаться их спасти. Ведь уверен, что цена завышена в 10 раз минимум. Значит нафиг это не нужно государству.
Хотя видя какой беспредел бывает с копеечными лекарствами из группы жизненоважных, не удивительно, что государству в лице министерства здравоохранения это не нужно.

Так все таки, врач тут причем? Его за что "в окно выкидывать"?
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 20:38
кубаноид

Вот я за то и говорю, почему госужарство не озаботиться скопировать это лекарство и производить у себя для своего населения? Пусть 10 из тысячи выживут это уже результат, чем даже не пытаться их спасти. Ведь уверен, что цена завышена в 10 раз минимум. Значит нафиг это не нужно государству.
Хотя видя какой беспредел бывает с копеечными лекарствами из группы жизненоважных, не удивительно, что государству в лице министерства здравоохранения это не нужно.


Воти я вам говорю, что вы сами сeбе противоречите. "Скопировать", "удешевить", "производить у себя" это все хорошие, мудрые и правильные слова.
Но есть жизнь, а она немножко отличается от этих слов.
Чистый пример.
Буквально недавно, с аптек как ветром выдуло препарат "Кеппра". Действующее вещество Леветирацетам. Вот пропал и все.
Народ взвыл. Это хороший противосудорожный препарат для эпилептиков. Вообще, это бельгийский препарат (UCB), но его пр-во локализовано в Ярославле,на "Р-Фарм". Кроме этого, скществует и производится с десяток аналогов,как наших так и зарубежных производителей с тем же действующим веществом. Нл вот такая незадача, (и это несмотря на одинаковое действующее вещества) только Кеппру можно назначать беременным, например. И ничего другого.
У многих от отечественных аналогов, сильные побочки, кому-то переход на сКеппры на Эпитерру или Леветинол, тот же,очень чреват.

Производитель Кеппры отмалчивается, или пространно отвечает, что "Препарат на складах в достаточном количестве". Минздрав валит все на производителя.
В списке ЖНВЛП Летевирацетам имеется, и выдают его без проблем. Но не Кеппру, а любой другой Летевирацетам.
Ребус прост.
Минздрав устанавливает максимально допустимую закупочную цену на препарат ЖНВЛП скажем 10 рублей. А производителю Кеппры он обходится в 11. А производителю Леветинола в 8 рублей. А производителю Эпитерры в 7.5 рубля.
А все одно - Летевирацетам. Пожалуйста.
Кто по вашему, победит в тендере? Кто на него заявится, а кто скажет "нафиг-нафиг, я лучше коммерсам продам"?
миру-beer 375 31/07/2007 61 sevastopol 13/03/2020 в 21:09
Ledand
.....В списке ЖНВЛП Летевирацетам имеется, и выдают его без проблем. Но не Кеппру, а любой другой Летевирацетам.
Ребус прост.
Минздрав устанавливает максимально допустимую закупочную цену на препарат ЖНВЛП скажем 10 рублей. А производителю Кеппры он обходится в 11. А производителю Леветинола в 8 рублей. А производителю Эпитерры в 7.5 рубля.
А все одно - Летевирацетам. Пожалуйста.
Кто по вашему, победит в тендере? Кто на него заявится, а кто скажет "нафиг-нафиг, я лучше коммерсам продам"?

На мой взгляд, ребус нифига не прост: а кто досконально проверяет содержание действующего вещества в готовой форме? А кто проверяет отличие оригинала от генерика? Понятие изомеров еще помните? А оптических - L-, R- формы? Насколько помню, самый громкий скандал был с Талидомидом в США? А Mr-масса для полимеров? количество примесей и прочее. Биодоступность препарата и его фармакокинетика/фармакодинамика в готовой форме?
Насколько вообще равнозначны препараты разных изготовителей? Кто это проверяет? Не на формальное "вроде похоже", а хотя бы на список, приведенный мной?
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 21:22
Ledand
Меня в окно выкидывать сразу?

Что вы так возбудились? Со свои окном, как заезженой пластинкой.
Знаю я как вы говорите правду. Давеча при поступлении в больницу видел как женщину с ребенком в коляске отшивали, несмотря на то, что они записаны на госпитализацию и уже проходили обследование в этой же больнице. Просто лень было направление прочитать полностью и позвонить уточнить насчет записи на госпитализацию. Так весь приемный покой разорался на женщину, что она не туда приехала.
Ledand
Так вы сами сeбе противоречите.
То есть, сказав ПРАВДУ человеку, что где -то есть препарат стоимость которого порядка 2 млн долларов, и он даёт НАДЕЖДУ, кем я буду выглядеть в его глазах?

Ух как вас задело. А теперь представим, что врач сказал, что ваш ребенок не жилец и я помочь не могу.
Или врач сказал, что я не могу вам помочь, нет полномочий, но есть способ "Консилиум ,минимум три подписи, протокол, обязательная фраза "ПО ЖИЗНЕННО ВАЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ", ВК, и так далее" я вам помогу подать документы на консилиум и подскажу как можно ускорить процесс.
Есть разница в отношении? И вот во втором случае это врач, а в первом лечила с правдой и толку от него никакого.
Так вот в первом случае это ваша гребаная правда, а во втором надежда и не подменяйте понятия.
Ledand

Так все таки, врач тут причем? Его за что "в окно выкидывать"?

А кто причем? Может каменщик, что стены больницы клал?
Как вас окно то манит.
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 21:26
Ledand
Воти я вам говорю, что вы сами сeбе противоречите.

В чем мое противоречие? Что одной рукой государство заботиться об увеличении рождаемости, а другой рукой не бореться за больных детей?
Ledand
Кто по вашему, победит в тендере? Кто на него заявится, а кто скажет "нафиг-нафиг, я лучше коммерсам продам"?

Да это можете мне не рассказывать, я по своим препаратам это знаю, как у нас снабжаются аптеки и как производятся препараты. Что из Индии привезти препарат созданый для Российского рынка, дешевле, что тут произвести.
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 21:50
кубаноид

Знаю я как вы говорите правду. Давеча при поступлении в больницу видел как женщину с ребенком в коляске отшивали, несмотря на то, что они записаны на госпитализацию и уже проходили обследование в этой же больнице. Просто лень было направление прочитать полностью и позвонить уточнить насчет записи на госпитализацию. Так весь приемный покой разорался на женщину, что она не туда приехала.

Честно говоря, сколько живу в России, и работаю в больнице - не встречал такого ни разу.
На Украине, подобное встречал повсеместно, вплоть до того что не "задобренная" санитарка даже утку из под лежачего не выносила. Ну всякое такое.
Хотя охотно верю, вашим словам. Немножко слыхал от коллег, от пациентов, о подобном. А дыма без огня не бывает.


Ух как вас задело. А теперь представим, что врачь сказал, что ваш ребенок не жилец и я помочь не могу. Или врач сказад, что я не могу вам помочь, нет полномочий, но есть способ "Консилиум ,минимум три подписи, протокол, обязательная фраза "ПО ЖИЗНЕННО ВАЖНЫМ ПОКАЗАНИЯМ", ВК, и так далее" я вам помогу подать документы на консилиум и подскажу как можно ускорить процесс.
Есть разница в отношении? И вот во втором случае это врач, а в первом лечила с правдой и толку от него никакого.


Конечно есть. Только видите ли в чем дело....
Подсказать врач и так обязан. И подсказывает. И регламент назначения того или иного лекарства, назначать которое имеет право, и порядок действий, и всё остальное.

Но если обычный доктор из поликлиники будет заниматься "помогу подать документы на консилиум", то его точно придушат.
Другие пациенты.
Потому что на них времени рабочего не останется. Понимаете?
Потому,что с учетом оформления документации на посещение например педиатра и терапевта отведено 15 минут, семейного врача - 18 минут, невролога - 22 минуты, оториноларинголога - 16 минут, офтальмолога - 14 минут, гинеколога - 22 минуты.
Приказом отведено.
Свыше.
И принимая пациента, я как доктор, должен ориентироваться на этот приказ.
И понимать, что за дверью сидят тоже люди. Больные. Пациенты.
У которых запись по времени, свои болячки (или дети с болячками) и так далее.



Так вот в первом случае это ваша гребаная правда, а во втором надежда и не подменяйте понятия.

Гребанная, или не гребанная, а какая есть. И от нее не убежишь.


А кто причем? Может каменьщик, что стены больницы клал?

Не знаю. Вряд ли каменщик. Но и не доктор.
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 22:07
Ledand

Но если обычный доктор из поликлиники будет заниматься "помогу подать документы на консилиум", то его точно придушат.
Другие пациенты.
Потому что на них времени рабочего не останется. Понимаете?

Ну не все же приходят с такими случаями к нему? И насколько я помню врачи работают сменно и помоч родителям в решении этой проблемы, никто и слова плохого не скажет. В век цифровых технологий, большинство проблем решается по звонку. Просто нужно решение принять и попытаться сделать, а не просто вывалив свою правду об стол сложить лапки.
Тем более речь шла не об участковом терапевте, а враче из НИИ педиатрии, к которому приехали за подтверждением препарата для консилиума. Его регламентом никто не ограничивает настолько, что бы свой зад поднять, вникнуть в вопрос и решить проблему, а не лепить свою правду.
Ledand
Но и не доктор

Еще раз прочитайте о каком докторе идет речь.
Ledand 238 20/02/2020 94 Удмуртия. 13/03/2020 в 22:12
кубаноид

В чем мое противоречие? Что одной рукой государство заботиться об увеличении рождаемости, а другой рукой не бореться за больных детей?

Противоречие вот в чем.
Если речь конкретно о СМА, то вам выше пользователь Drs очень толково ситуацию с этими "чудо-препаратами" обьяснил, там добавить нечего в общем.

Нь вы пишете, "почему государство не может копировать препараты?". Вопрос резонный, но с ответом лежащим на поверхности.
Потому что нет такой научно-производственной базы на сегодня.
Чтобы взять вот так и скопировать. Это не зубило напильником доработать.
Хотя, в той же онкологии, некислый такой шаг вперед весьма заметен.
"Биокад" стал производить препараты, на уровне мировом. Бевицузумаб, Трастузумаб - что на ум приходит. Там вообще больше 20 Это все высокотехнологичное пр-во, на оснрве моноклональных антител.
Аутоимунка у них на уровне очень даже.
Золедроновая кислота, Бикалутамид, Капицетабин...
"Р-фарм"молодцы, не стоят на месте кстати.

А Финголимод наш отечественный, в общем то , дал просраться Новартис-Фарма так, что те аж в суд вроде подавали.

И это все гораздо, иной раз в ращы дешевле импортных аналогов.
Так что, не все так плохо собственно с этим.
кубаноид 677 24/04/2014 107 Краснодар 13/03/2020 в 22:16
Ledand
сколько живу в России, и работаю в больнице - не встречал такого ни разу.

Я тоже первый раз такое видел. Благо один из врачей взял сам бумаги, позвогил, уточнил и провел в отделение. А вот в приемном еще долго возмущались "истиричной мамаше". После вопроса "а быть вы на ее месте возмущения поутихли.
Согласен случай частный, но и такое бывает. Как вы подметили, дыма без огня не бывает.