Коронавирус, ты кто такой, давай до свидания!

Про оптимизацию медицины - в первую очередь урезали инфекционные койки, т. к. они обычно мало были загружены. Подумать о том, что может быть вспышка инфекции - это слишком сложно для "нынешних великих экономистов"

Лекарство от французов.Блокирует развитие цитокинового шторма.

В частности, испытания препарата от ревматоидного артрита продемонстрировали его эффективность в борьбе с одним из потенциально смертельных симптомов вызываемого коронавирусной инфекцией нового типа заболевания — гиперцитокинемией (цитокиновый шторм). Принято считать, что пациенты с соответствующим недугом страдают от острой респираторной недостаточности.

По информации врачей из Франции, первые итоги касаются выборочного контролируемого мультицентрического теста с тоцилизумабом — моноклональным антителом, блокирующим рецептор цитокина интерлейкина-6 и применяемым, в том числе, при лечении ревматоидного артрита.

В исследовании принимали участие 129 пациентов. Из них 65, помимо стандартной схемы лечения, принимали этот препарат, а другие 64 выступали в качестве контрольной группы и получали только обычное лечение. По результатам наблюдений медики пришли к заключению, что меньшее количество пациентов находились в критическом состоянии.

93 558
Общее число случаев

6 411
Случаев заболевания
за последние сутки

8 456
Человек выздоровело

867
Человек умерло

В России зафиксировано 6411 новых случаев коронавируса

За последние сутки в России подтверждено 6411 новых случаев коронавируса в 83 регионах. Из них 40,7% не имели клинических проявлений болезни. Зафиксировано 72 летальных исхода. За сутки в России полностью выздоровели 1110 человек.

Москва - 3075
Московская область - 523
Санкт-Петербург - 198
Республика Дагестан - 153
Республика Северная Осетия - 148
Рязанская область - 101
Нижегородская область - 89
Свердловская область - 85
Владимирская область - 79
Тульская область - 70
Калужская область - 67
Мурманская область - 67
Курская область - 65
Республика Татарстан - 65
Оренбургская область - 65
Ростовская область - 64
Воронежская область - 62
Республика Башкортостан - 61
Новосибирская область - 60
Орловская область - 53
Краснодарский край - 51
Челябинская область - 48
Ярославская область - 47
Красноярский край - 47
Смоленская область - 45
Приморский край - 45
Республика Ингушетия - 43
Ханты-Мансийский АО - 41
Калининградская область - 39
Чувашская Республика - 39
Пензенская область - 39
Ленинградская область - 38
Кабардино-Балкарская Республика - 38
Республика Марий Эл - 38
Ставропольский край - 37
Кировская область - 35
Тамбовская область - 33
Республика Мордовия - 32
Саратовская область - 32
Белгородская область - 30
Ульяновская область - 29
Хабаровский край - 28
Брянская область - 26
Липецкая область - 26
Волгоградская область - 25
Костромская область - 22
Республика Хакасия - 22
Ненецкий автономный округ - 18
Чеченская Республика - 18
Республика Бурятия - 18
Пермский край - 17
Ивановская область - 14
Алтайский край - 14
Карачаево-Черкесская Республика - 13
Ямало-Ненецкий АО - 12
Еврейская АО - 12
Омская область - 11
Новгородская область - 10
Тверская область - 9
Республика Калмыкия - 9
Республика Адыгея - 8
Астраханская область - 8
Самарская область - 8
Иркутская область - 8
Камчатский край - 8
Республика Коми - 7
Забайкальский край - 7
Республика Саха (Якутия) - 7
Республика Карелия - 6
Архангельская область - 6
Вологодская область - 5
Удмуртская Республика - 5
Тюменская область - 5
Томская область - 5
Псковская область - 4
Кемеровская область - 4
г. Севастополь - 3
Курганская область - 2
Республика Тыва - 1
Амурская область - 1
Магаданская область - 1
Сахалинская область - 1
Республика Крым - 1

Всего на сегодняшний день в России зарегистрировано 93 558 случаев коронавируса в 85 регионах. За весь период зафиксировано 867 летальных исходов, выздоровели 8456 человек.

cut
Без штрафов тоже не обойтись. А поддержка потребуется несколько позже - тогда и будем посмотреть.

Maikle

Про оптимизацию медицины - в первую очередь урезали инфекционные койки, т. к. они обычно мало были загружены. Подумать о том, что может быть вспышка инфекции - это слишком сложно для "нынешних великих экономистов"

Оптимизация коечного фонда и реформа здравоохранения в России. Вехи.

09 августа 2012
- Столичные власти не видят проблемы в реорганизации инфекционных больниц: в городе избыток этих учреждений. Московские чиновники пояснили ситуацию с реорганизацией в инфекционных больниц. По их мнению, в Москве избыток этих медучреждений, а критикуют их сокращение сотрудники, не желающие отказываться от привычного положения дел. Эксперты опасаются: в результате укрупнения больниц в стационарах не будет хватать мест. «Инфекционных коек в Москве настолько много, что изменений никто не заметит, — заявил заместитель руководителя департамента здравоохранения Алексей Хрипун. — Никакой проблемы с койками нет. Просто, когда кто-то к чему привык, трудно от этого отказаться. И большая часть нынешней полемики имеет субъективный характер».

18 декабря 2014
- Московские власти считают, я не проверял, но они считают, что коечный фонд в Москве переразмерен на 30 процентов, и, конечно, с этим надо что‑то делать. Почему? Потому что, если сохранять всё в таком виде, тогда нужно платить за землю, платить за электричество, за отопление и так далее. Это неэффективные расходы, они идут не на лечение людей, а на текущие неэффективные расходы. А лучше эти деньги сосредоточить на повышении качества оказания помощи, на обустройстве больниц и поликлиник современным оборудованием, на подготовке медицинского персонала (с) пресс-конференция Владимира Путина.

14 декабря 2015
- Минздрав считает сокращение инфекционных коек в больницах Москвы эффективным. "…в городе Москве за период с 2010 по 2014 год количество инфекционных коек сокращено в 1,5 раза, с 4617 до 3084 коек. Количество инфекционных коек для детей за указанный период сокращено в 1,6 раза, с 2556 до 1566 коек", - говорится в ответе за подписью первого заместителя министра Игоря Каграманяна. При этом, по данным Минздрава, за указанный период увеличилась среднегодовая занятость койки с 202 до 213 дней при сохраняющейся средней длительности пребывания на ней пациента (6-7 дней). "Учитывая положительные тенденции по снижению общей заболеваемости некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями как среди взрослого, так и детского населения, а также увеличению показателя среднегодовой занятости койки при сохраняющейся средней длительности пребывания на ней пациентов, подходы к оптимизации коечного фонда данного профиля в городе Москве можно считать эффективными", - подчеркивается в ответе Минздрава.

15 апреля 2016
- В ОНФ считают необдуманной проводимую Минздравом оптимизацию инфекционной службы В региональные отделения ОНФ поступают жалобы от врачей на сокращение отделений инфекционной службы. При том что количество коек в инфекционных больницах страны за последние 25 лет уже сократилось более чем в два раза, а смертность от инфекционных и паразитарных болезней за этот же период выросла в 1,8 раза и продолжает расти. Анализ показал, что в период с 2011 по 2012 г. число регионов РФ, в которых сокращение числа врачей-инфекционистов и инфекционных коек приводило к росту смертности, было всего 16. А в период 2013-2014 гг. этих регионов стало уже 26, в их число вошли такие регионы, как Москва, Томская, Мурманская, Ленинградская, Тюменская области, Карачаево-Черкесская Республика и др.

29 сентября 2016
— Оптимизация коечного фонда проводится в соответствии с федеральными требованиями и с учетом современных технологий, — пояснил «Нашей Газете» официальный представитель свердловского Минздрава Константин Шестаков. — В советское время строили под определенные условия 50-х годов. Сейчас коечный фонд избыточен. — Пустая койка идет больнице в минус. По факту приходится обслуживать пустое помещение — топить его, держать сотрудников. Кроме того, современные технологии позволяют снижать время лечения и не держать пациента круглосуточно в больнице, — пояснили в областном Минздраве.

18 декабря 2019
- Оптимизация системы здравоохранения Москвы приносит пользу и персоналу медучреждений, и пациентам. Об этом 18 декабря сообщил мэр Сергей Собянин во время своего отчёта перед законодательным собранием столицы. Если бы мы не оптимизировали количество коек, административного персонала, ненужных затрат, то, можно посмотреть, заработная плата московских врачей была бы не 140 тысяч, а 70 тысяч. Если бы мы выполнили, что вы от нас требуете, зарплата врачей была бы в два раза ниже», — сказал Собянин.

И ТУТ ПРИШЕЛ ОН, КОРОНАВИРУС

13 апреля 2020
В РФ и в Москве увеличивают коечный фонд для "ковидных" пациентов, но 30% из них - просто койки. Всего к концу апреля их общее число должно увеличиться до 95 тысяч, доложила президенту России Владимиру Путину вице-премьер РФ Татьяна Голикова на очередном совещании по санитарно-эпидемиологической обстановке в стране.

21 апреля 2020
В Санкт-Петербурге готовят дополнительные больничные места для пациентов с коронавирусом. Тысяча новых коек появится в павильонах «Ленэкспо». Туда будут отправлять пациентов с легким течением болезни. Как выставочный комплекс превращают в госпиталь — в фоторепортаже РБК.

А что случилось то? Почему, вдруг, все "оптимизаторы" бегают с полными штанами? А как же экономия? Эффективность расходов? Тяжкое наследие СССР - избыточность коечного фонда?

Ну нормальный подход. Зачем этот лишний коечный фонд на постоянной основе? Только зряшная трата денег, которые пошли на зарплаты врачей.
Серьезных эпидемий в России не было уже очень давно. Совершенно закономерное решение.
Оптимизировать медицину надо постоянно под насущные вызовы, а не под вызовы какого-нибудь XIX века или ВОВ.
Пришла эпидемия, появился новый вызов, снова нужно подстраивать систему под него. А значит появится, точнее уже появился, коечный фонд на мобильной основе. Но его постоянная поддержка денег стоит, так что когда эпидемия пройдет обычные стационары снова вернутся к своей прежней сфере деятельности, не всем же врачам быть инфекционистами, люди разными болезнями болеют.

Дело вообще не в коечном фонде, ибо под эпидемии его в нужном объеме держать не будешь. Дело в науке, которая должна быть способна блокировать эпидемии на ранних подступах, необходимых запасах медикаментов и защитных средств, а также способности системы управления быстро реагировать на изменение ситуации. Вот этим государственные люди сейчас и заниматься должны, и занимаются.
Китайцы вообще подошли прагматично - быстро увеличили коечный фонд из говна и палок, а после за ненужностью снесли.
Нашли проблему - коечный фонд
Эпидемии случаются совершенно не по причине недостатка инфекционного коечного фонда.

А вообще по-серьезному дело ещё в общем здоровье населения. И тут работы - непочатый край.

Скорость прироста снижается,но очень уж медленно.

Москва сегодня 6.7%, ранее 6.1%,ранее 6.7%, ранее 7.5%, ранее 7%,ранее 8.7%, ранее 8.7%, 11.7%, 8.3%, 17.2%, 14.6%, 13.5%, 9%
СПб сегодня 5.2%,ранее 5.1%, ранее 7.9%, ранее 10.2%, ранее 14.9%,ранее 6.8%, 4.9%, 6.9%, 9.2%, 39.1%, 16.5%
В целом по стране сегодня 7.3%, ранее 7.7%,ранее 8.5%,ранее 8.6%, ранее 9.3%, ранее 8.2%, 10%, 11.9%, 10%, 16.4%, 15.0%, 14.5%, 14.4%

Maikle

Подумать о том, что может быть вспышка инфекции - это слишком сложно для "нынешних великих экономистов"

Но, напрягает другое - куда смотрела разведка и чем она занималась? Ладно, Китай, хотя, и там надо, но, Грузия, Украина, Казахстан! Почему там разведка ушами ... . Или я ошибаюсь? Думаю, что ошибаюсь. Разведка свое дело знает. Значит, о возможной эпидемии знали, готовились к ней и даже торопливо готовились. И одним из видов подготовки и была оптимизация медицины вообще и инфекционной - в частности. И денежек скопили кстати. Как знали, что понадобятся. Вопрос только - куда эти денежки пойдут.

lanist

В России зафиксировано 6411 новых случаев коронавируса

Вот кто мне ответит на один простенький вопрос: Почему сообщается о количестве зафиксированных случаях короновируса в отрыве от общего числа заболевших? Например, в стране за истекшие сутки заболело столько-то тысяч человек. Из них:
1. триппером - столько-то,
2. Корью, столько-то,
3. Туберкулезом - столько-то,
4. ОРВИ - столько-то ......
99. Короновирусом - столько-то. То же самое по выздоровевших. И т.д. Какая-то странная информация. Очень похожа на искаженную.

Maikle

Про оптимизацию медицины - в первую очередь урезали инфекционные койки, т. к. они обычно мало были загружены. Подумать о том, что может быть вспышка инфекции - это слишком сложно для "нынешних великих экономистов"

Капитализм у нас. А значит - медицина обязана приносить прибыль. Ну, по кр. мере, не быть слишком убыточной. Поэтому - нет смысла долго держать пациента в больнице, подлатали - и шуруй домой, долечивайся. Не занимай место.
Что до СССР - так "он к войне готовился. Которой не будет" (с).

Официальный представитель информационного центра по коронавирусу, врач Александр Мясников, известный как доктор Мясников, предрек миру еще одну эпидемию, смертность которой будет значительнее, чем при нынешней пандемии. Об этом он заявил в эфире YouTube-канала «Соловьев Live».

- Мы ждем более серьезную эпидемию, со смертностью около 30-35 процентов населения, - предсказал Мясников.

Также он отметил, что благодаря коронавирусу мир может лучше подготовиться к новой возможной эпидемии. Кстати, по его мнению, пока самым опасным местом для заражения инфекцией covid-19 является больница. Именно там риски инфицирования наиболее высоки.

https://www.kp.ru/online/news/3852893/

МГ

Ну нормальный подход. Зачем этот лишний коечный фонд на постоянной основе? Только зряшная трата денег, которые пошли на зарплаты врачей.

Нет - это дурной подход.
Во-первых, эпидемии случаются постоянно, поэтому именно такая структура коек была создана в СССР.
В этом веке ВОЗ уже 8 раз объяалял пандемию - просто до России не долетело так, чтобы "молотком по голове и кровища в стороны."
Во-вторых, медицинские койки не так просто быстро нарастить - к ним нужна инфраструктура и допоборудование и запас медикаментов.
В-третьих, невозможно за неделю вырастить врачей - инфекционистов. Более того, сейчас врачи массово заражаются именно из-за нехватки инфекционистов, которые могли бы научить - как правильно сделать шлюзы, какая нужна защита, как одеться и раздеться.

v.tcepesh

Капитализм у нас. А значит - медицина обязана приносить прибыль. Ну, по кр. мере, не быть слишком убыточной. Поэтому - нет смысла долго держать пациента в больнице, подлатали - и шуруй домой, долечивайся. Не занимай место.
Что до СССР - так "он к войне готовился. Которой не будет" (с).

Где-то попадалось, что в России коечный фонд - один из самых высоких в мире на 1000 населения.

lanist

Свердловская область - 85

У нас последние дни прирост держался на уровне 50+- человек в день, сегодня 85. Мы резко пошли вверх. Но всем наплевать, на улицах масштабные толпы ослов. Без масок, без дистанции.

501

ну что ж, д*билам законы здравомыслия не под силу...
пусть лечатся водкой.. укорачивая свой срок, освобождая пространство....

Дай бог тебе прожить столько, сколько Вилли Токарев, лечащийся водочкой =)) ДолБб

Иценков

Значит, о возможной эпидемии знали, готовились к ней и даже торопливо готовились.

Удивляет то как человечество молча хавает этот бактериологический терракт Covid2019. ..... ООН собирает совбезы по каждой ерунде, в тут мир поставили на уши и тишина... Почему бы России, Китаю и другим не собраться и не выяснить кто является автором этой пандемии? Китай боится, что его с Уханем подставили, все будут валить на него и выставлять компенсации.... Но это нулевой пациент возник в Ухане, а где возник сам вирус? Никому не интересно? Иначе ведь будет продолжение.

№ Страна Заболевших всего Заболевших за сутки Погибло всего Погибло за сутки Выздоровело
1. США 988469 +22536 56253 +1376 111583
2. Испания 229422 +2793 23521 +331 120832
3. Италия 199414 +1739 26977 +333 66624
4. Франция 165977 +3757 23327 +437 46303
5. Германия 158758 +988 6126 +150 114500
6. Англия 158348 +4311 21157 +362 809
7. Турция 112261 +2131 2900 +95 33791
8. Россия 93558 +6411 867 +70 8456


у нас по Заболевших за сутки второе место после сша

Maikle

Нет - это дурной подход.
Во-первых, эпидемии случаются постоянно, поэтому именно такая структура коек была создана в СССР.
В этом веке ВОЗ уже 8 раз объяалял пандемию - просто до России не долетело так, чтобы "молотком по голове и кровища в стороны."
Во-вторых, медицинские койки не так просто быстро нарастить - к ним нужна инфраструктура и допоборудование и запас медикаментов.
В-третьих, невозможно за неделю вырастить врачей - инфекционистов. Более того, сейчас врачи массово заражаются именно из-за нехватки инфекционистов, которые могли бы научить - как правильно сделать шлюзы, какая нужна защита, как одеться и раздеться.

Зачем нам готовиться к эпидемиям, характерным для южных стран? ВОЗ может объявлять что угодно, но есть эпидемии, которые опасны именно для нас.
Проникновение заразы на нашу территорию - это проблема прежде всего заградительных барьеров, а не кол-ва коек.
То есть это организационная причина прежде всего. Нарастить медицинские койки, как показала практика можно достаточно быстро, вопрос тренировки, которую мы сейчас и проходим. Запас самих коек, допоборудования - это тоже научный (в плане чего и сколько) и организационный процесс. Зданий же у нас предостаточно.

Специальность инфекциониста в качестве высшего медобразования в большом кол-ве не нужна, ибо на примере нынешней эпидемии видно, что с работой в аспекте эпидемии справляются любые врачи.
"Как правильно сделать шлюзы, какая нужна защита, как одеться и раздеться." - это уровень не врача-инфекциониста, а медсестры или фельдшера. Это тоже вопрос исключительно общей медицинской подготовки.
Это даже санинструкторам в армии доступно. Вопрос лишь в наличии необходимого оборудования.

В моем понимании врач-инфекционист - этот тот, кто разбирается во всем разнообразии многочисленных причин заражения, особенностях и последствия. Врач-инфекционист должен уметь определить начало эпидемии и поднять тревогу.
Далее дело уже не инфекционистов, а всей оргсистемы страны, в том числе и медицинской.

МГ

Ну нормальный подход. Зачем этот лишний коечный фонд на постоянной основе?

А с чего вы взяли, что он лишний?

МГ

Где-то попадалось, что в России коечный фонд - один из самых высоких в мире на 1000 населения.

Тяжкое наследие тоталитарного режима?
Да и разный он, этот фонд. Пульмонология, роддома, травматология... Что сокращать будем?
Вот в "просвещенной Европе" оказалось, что коечного фонда не хватает. А мы ж к их стандартам стремились.

У нас один - в Белогорске. Это крупный железнодорожный узел Забайкальской железной дороги.

figura

у нас по Заболевших за сутки второе место после сша

Не по заболевшим, а по вошедшим в статистику. У нас почти половина - бессимптомные, которые в других странах вообще не учитываются, а в некоторых странах учитываются только тяжелые.

figura

у нас по Заболевших за сутки второе место после сша

Да, но все перечисленные страны, кроме России, находятся в стадии ремиссии, то есть на снижении. Мы же только-только выходим на плато.

Meganom

Но это нулевой пациент возник в Ухане, а где возник сам вирус? Никому не интересно?

Тут Руди Джулиани пробный шар закинул, предвыборный
Почему Уханьской лаборатории дали грант, когда они были уже запрещены? Обама сделал исключение?
https://twitter.com/RudyGiuliani/status/1254513987196248065

Rudy W. Giuliani @RudyGiuliani
Why did the US (NIH) in 2017 give $3.7m to the Wuhan Lab in China?

Such grants were prohibited in 2014.

Did Pres. Obama grant an exception?

БЕЛОРУССИЯ

Минздрав опубликовал актуальные цифры по эпидемиологической ситуации с COVID-19 в Беларуси на 28 апреля.

С начала эпидемии в стране зарегистрировано 12208 (+919 за сутки) случаев заражения COVID-19.
Умерли Скончалось 79 (+4 за сутки) человек
Выздоровели 1993 (+253 за сутки).

ПС. И да-перестали публиковать данные о том, сколько человек под ИВЛ, что наводит на нехорошие мысли.