olegsp
Stray Cat,
Расскажите, пожалуйста, поподробнее про медицинскую страховку в США.
Сколько, почем, основная, глазная, зубная, что покрывает, за что платить отдельно.
Медицинские страховки на рынке бывают самые разные, поэтому объединить их а некую "медицинскую страховку в США" крайне сложно. То, что справедливо в моём случае, может быть совершено другим у кого-то другого.
Общее правило - страховку выгоднее покупать мо месту работы, потому что гораздо дешевле и платишь "грязными" (до налогов) деньгами.
У страховки есть deductible - то, что платишь из своего кармана. Чем выше deductible, тем дешевле страховка.
У страховок есть доктора своей собственной сети (они сообщают список врачей в вашей местности), к ним ходить дешевле, но вы не обазаны ходить именно к ним. Просто "вне сети" дороже.
Страховки есть индивидуальные и на всю семью. Для упрощения дальнейших объяснений с этого места буду говорить только об индивидуальных на основе моей страховки.
Общий deductible - 500 долларов за календарный год если вне сети и совсем ничего если внутри сети.
Максимвльная сумма в течение года, которую платишь из своего кармана - 1,500 долларов в течение года.
Визит к обычному врачу внутри сети стоит 15 долларов из своего кармана, вне сети - 30% после deductible (онм его как-то пропорциогально пересчитываю, не знаю как именно) .
Визит к специалисту - 30 долларов в сети, 30% вне сети после deductible.
Профилактический визит - бесплатно в сети, проверка слуха почему-то не покрывается. Вне сети - как описано выше.
Далее буду говорить только о ценах внутри сети, общая картина ясна.
Анализ крови - бесплатно.
Рентген - 30 долларов.
MRI - 100 долларов.
Лекарства по рецепну - 25 долларов если предпочтительные, 50 далларов - если нет, 10 долларов если generic (не знаю как по-русски)
Операция - бесплатно сама операция, но 250 дрлларов придётся заплатить за услуги больницы (если амбулаторно-, то 150).
Emergency Room (в России нет аналога) - 150 долларов из своего кармана.
Просто неотложное обсдужмвание (не Emergency Room, но не терпящее отлагательства) - 50 долларов из своего кармана.
Ментальные проблемы - 30 долларов за визит, если нужна госпитализация - 250 долларов.
Роды - 30 доларов за услуги акушеров при родах плюс 250 за услуги больницы.
Предродовое и послеродовое обслуживание внутри сети для роженицы бесплатно (вне сети - 30% из своего кармана, как обычно).
В моём договоре есть пример расходов на роды для пояснения общих принципов.
Услуги больницы для матери - 2,700
Услуги больницы для младенца - 900
Анестезия - 900
Анализы - 500
Медикаменты - 200
Радиология - 200
Вакцинации и пр. профилактика - 40
Итого - 7,540.
Пациент из них заплатит 450 из своего кармана, остальное покроет страховка.
Ещё раз - это моя страховка. На мой взгляд - неплохая. Обходится такая на одного человека 183 доллара в месяц (никаких субсидий в данном случае нет, это по месту работы, а не obamacare). Если брать на семью, цифры будут другими.