Коронавирус, ты кто такой, давай до свидания!

Joke

ВОЗ заменила пандемию на ЧС

AlexMoscow

Joke

Т.е. Мурашко - никогда или при некоторых обстоятельствах?

Как чиновник и глава Минздрава - обязательно. Но не как специалист.
Понимаете... Штаб борьбы с эпидемией без эпидемиологов, имеющих право голоса - это как штаб армии без генералов.

Представляете себе такую картину: идет война, бомбежки, наступления, оборона... В штабе сидят строитель, гинеколог, торгаш и принимают решение, где и какими силами атаковать. А опытные генералы у них как приглашенные эксперты. Ну, типа, выслушать можно и даже нужно, но решать и командовать будут гинеколог и торгаш.

l-s

Будет Вам! Мурашко уже давным давно не гинеколог, а типичный организатор здравоохранения. Я сильно сомневаюсь, что у него сохранились какие-то навыки практикующего врача.

AlexMoscow

l-s

Будет Вам! Мурашко уже давным давно не гинеколог, а типичный организатор здравоохранения. Я сильно сомневаюсь, что у него сохранились какие-то навыки практикующего врача.

Ну ему там в штабе эпидемиологии роды-то не принимать. Чиновник с опытом в медицине и ладно. Это лучше, чем Зурабов.
Но эпидемиология - у нее другие задачи и другие методы. "Домедицинские". Профилактические.
Не как лучше вылечить, а как не допустить, чтобы заразились.

l-s

В свое время у нас в институте был курс гражданской обороны и медицинской службы гражданской обороны, где очень чётко расписывались действия при угрозе эпидемии. По факту же, мы увидели какую-то смесь самодеятельности на уровне деревенской и судорожные потуги изобрести велосипед.

При наличии завершенного курса вакцинации против COVID-19 или приобретенного иммунитета в результате перенесенного заболевания COVID-19 двукратное лабораторное исследование на COVID-19 методом ПЦР не требуется», — говорится в документе, опубликованном в пятницу, 11 июня, на портале проектов нормативных правовых актов.

TNcha

Ирина спб

По заграницам рванули?

А что, кто-то нас пускает к себе, кроме дорогого Кипра и недешевой Греции? Но это не массовый отдых. От вас сейчас в Финку можно?.

TNcha

Ну вот и к нам пожаловал индийский штамм (дельта). Более заразный, хотя и не особо патогенный.

Ранее сообщалось о розыгрыше автомобилей среди москвичей, которые получают первый компонент вакцины с 14 июня по 11 июля. Мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что раз в неделю будет разыгрываться пять машин стоимостью примерно 1 млн рублей. Информация о результатах розыгрышей будет объявляться по средам, начиная с 23 июня.

Александр Кухарчук

Всем привет, друзья!
О морфологическом субстрате «мозгового тумана», головокружений, скачков давления, потери кратковременной памяти и других неврологических симптомов при Лонг Ковиде.
О Лонг Ковиде написано уже очень много научных статей, это постковидное состояние получило статус отдельной нозологической единицы в МКБ-10 и -11, но все равно находятся врачи, считающие таких больных либо симулянтами-аггравантами, либо пациентами с психическими отклонениями. Сами же больные бегают по многочисленным обследованиям в надежде установить причину своего ужасного состояния. Иногда МРТ выявляет глиозные изменения в головном мозге, но чаще всего лонгковидник получает заключение, что все у него в порядке.
Однако специальные исследования, недоступные в обычных медицинских учреждениях, выявляют нарушения мозговой микроциркуляции, микротромбозы и зоны ишемического микроповреждения структур мозга (об этом я писал ранее). И вот выходит статья немецких ученых «Deep spatial profiling of human COVID-19 brains reveals neuroinflammation with distinct microanatomical microglia-T cell interactions» (Schwabenland M. et al., 2021), в которой четко показана роль иммунного воспаления (не путать с аутоиммунным!!!) в повреждении ствола мозга и обонятельных луковиц при COVID-19.

дальше

Напомню, что головной мозг является забарьерным органом и клеткам иммунной системы там делать нечего. Специальный гемато-энцефалический барьер (барьер на границе «кровь – ткань головного мозга») не пропускает в мозг моноциты, макрофаги и лимфоциты, оберегая тонкую организацию сети нейронов от повреждения. Это в норме. А вот у больных, умерших от COVID-19, коронавирус «пробивает» этот барьер.
Авторы обнаружили коронавирус как в клетках мозговых сосудов (капилляров), так и в паренхиме (ткани) мозга. Важный факт – моноциты/макрофаги располагались периваскулярно (вокруг пораженного вирусом сосуда), причем, они находились в явно активном состоянии. Схематично это можно изобразить так (рис. 1):

круг – это сосуд, треугольники – макрофаги. То есть, моноциты/макрофаги вышли за пределы сосуда, чего в норме быть не должно. Значит, гемато-энцефалический барьер разрушен, а сами активные макрофаги продолжают его «добивать», выделяя цитокины, активные формы кислорода, лизосомальные ферменты – все, как при цитокиновом шторме в легких, но в значительно меньшей степени. Однако этого хватает для того, чтобы в ткань мозга начали мигрировать лимфоциты. Четко показана инфильтрация CD8+ Т-лимфоцитами (цитотоксические, т.е., убивающие клетки лимфоциты) как обонятельной луковицы, так и ствола мозга. В ответ на повреждение нейронов Т-лимфоцитами начинает расти глия, которая, пытаясь «заделать пробоины» и изолировать Т-лимфоциты, образует глиальные узелки (рис. 2).

В свою очередь, CD8+ Т-лимфоциты контактируют с глиальными клетками узелков, где они скапливаются, но при этом Т-лимфоциты видны и в окружающей ткани мозга (рис. 3, Т-лимфоциты окрашены зеленым красителем).

И это не что иное, как клеточное иммунное воспаление (еще раз – не путать с аутоиммунным, хотя и до него тоже уже оставалось недалеко).
И в микроскопических зонах такого воспаления авторы обнаружили разрушение аксонов (отростки нейронов, обеспечивающие функциональные нервные связи). Следовательно, в этих зонах мозга передача информационного сигнала от нейрона к нейрону нарушена!
Что будет, если такое повреждение локализовано в обонятельной луковице? Верно, будет стойкая аносмия, то есть потеря ощущения запахов будет длительной, гораздо более длительной, чем при повреждении чувствительных нервных окончаний слизистой носа. Возможно ли восстановление потерянного обоняния? Да, возможно, потому что именно в обонятельной луковице есть нейральные стволовые клетки, из которых со временем образуются новые нейроны.
С обонятельной луковицей всем все понятно. Но что произойдет, если очаги иммунного воспаления будут локализованы в стволе мозга?
Функции ствола мозга реализуются специальными ядрами:
- двигательное ядро отвечает за работу мышц глаза и века, а также все рефлексы глаз;
- парасимпатическое ядро отвечает за зрачок и ресничную мышцу;
- двигательное ядро контролирует жевательную мускулатуру;
- чувствительные ядра получают импульсы от лица, участвуют в рефлексах глотания и чиханья;
- чувствительное ядро одиночного пути отвечает за работу вкусовых рецепторов языка;
- верхнее слюноотделительное ядро – функция понятна из названия;
- вестибулярные ядра участвуют в поддержании равновесия организма;
- улитковые ядра – контроль слуховых рецепторов;
- двойное ядро – глотательный рефлекс;
- чувствительно ядро одиночного пути – пищеварительные рефлексы.
А если совсем просто, то ствол мозга руководит деятельностью сердца, сосудов, пищеварительного тракта, легких и других органов с помощью вегетативных рефлексов, а также участвует в регуляции цикла «сон – бодрствование», эмоционального состояния, регулирует высшие психические процессы – память, внимание, мышление; управляет жевательными и мимическими мышцами лица и некоторыми другими, а также получает сигналы от рецепторов кожи лица, волосистой части головы, слизистой оболочки носа и рта, глаз. Благодаря стволу мозга мы ходим, ощущаем запахи, вкус, слышим звуки, запоминаем информацию, видим предметы и чувствуем их на ощупь.
Вот вам и вся клиника неврологических симптомов Лонг Ковида... Их морфологический субстрат – иммунное воспаление в структурах мозга! Так сказать, «не микротромбозом единым»... И не к психиатру надо таких больных направлять, а в центры лечения Пост Ковида, выдавая при этом больничный лист согласно МКБ-10 или МКБ-11.
А если рядом пока еще такого центра нет, то хотя бы отправьте их ко мне в личку на ФБ...
Советую всем докторам и молодым ученым внимательно прочесть эту статью, там есть чему поучиться:
DOI: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2021.06.002
Всем здоровья, удачи и успеха!

Treasurer

На въездах в Ивановскую область поставили ДПС из-за ситуации с COVID в Москве

профессор пишет

Напомню, что головной мозг является забарьерным органом и клеткам иммунной системы там делать нечего. Специальный гемато-энцефалический барьер (барьер на границе «кровь – ткань головного мозга») не пропускает в мозг моноциты, макрофаги и лимфоциты, оберегая тонкую организацию сети нейронов от повреждения. Это в норме.

Treasurer

В Подмосковье разыграют квартиру среди привитых от COVID-19
Победивший в акции получит квартиру в ЖК «Новая Пролетарка» в Серпухове.

lanist

Про лонг ковид. Если кому интересно.

Sudak

Дочь поступила в Пражский универ.
Остался вопрос. Радуюсь ли я?

Sudak

Если 26-го февраля было IgG - 5.89 и IgM - 447.91, то 14-го мая - IgG 0.91 и IgM -127.04

Sudak

Уколется Спутником - вдруг там не признают.
Еще раз колоться их херней? И какой?