l-s
Объясняю, почему именно лапша:
1. ИВЛ довольно агрессивная методика, крайне далекая от нормального физиологического дыхания. После перевода на ИВЛ человек начинает сопротивляться аппарату, поэтому, необходимо подавить самостоятельное дыхание в той или иной мере. Если использовать миорелаксанты, то самостоятельное дыхание давится полностью. Попутно вводятся препараты для угнетения сознания, иначе это просто садизм. При вспомогательной ИВЛ угнетается только сознание и попутно дыхание.
2. Перевод на ИВЛ осуществляется только при подавлении сознания и практической остановке дыхания, иначе невозможно заинтубировать человека.
3. В процессе ИВЛ сознание в той или иной мере давится соответствующими препаратами, при необходимости подавляется самостоятельное дыхание миорелаксантами.
4. Во время ИВЛ больной фиксируется, особенно это относится к рукам. Иначе, находясь под влиянием препаратов, больной может самостоятельно выдернуть интубационную трубку на фоне неадекватного дыхания - это страшный сон любого анестезиолога-реаниматолога. Естественно, при таком раскладе ни о каких-либо записках и речи быть не может.
5. Никакой кучи трубок во рту нет, только интубационная трубка. Питание осуществляется при помощи зонда, установленного через нос.
Из собственного опыта.
Не надо додумывать про агонию... Людей под ИВЛ привязывают (меня так вообще ПРИКОВАЛИ до синяков) к кровати.
Под ИВЛ невозможно самостоятельно дышать, людей обкалывают релаксантом и седативными, при этом отказывают все мышцы, даже грудные - человек действительно не дышит.
Когда наркота выводится, с трудом едва можно пошевелить сначала пальцами, потом кистью. Не забываем про привязанные руки, и становится понятно почему почерк такой. Также про одело понятно - чувствительность остается, но пошевелится невозможно.
Вообщем испытав на себе аппарат ИВЛ и нашу волшебную медицину, пришел к выводу, что ИВЛ - это машина пыток и милосерднее не подключать к аппарату.
МГТак было где-то до 2004 года. А вот позже что-то стало наклевываться в стратегии, очевидным, для меня по крайней мере, оказался 2007 год. Далее покатилось всё более и более понятно, что власть в лице Путина и его команды имеет план развития страны, в начале достаточно размытый, но уже план. К 2011 году стало видно, что план четкий и рассчитан на десятилетия вперед.
PerfУже 8 дней ежесуточный прирост - один и тот же, около 10500.
Tanker1939PerfУже 8 дней ежесуточный прирост - один и тот же, около 10500.
Что дало нам возможность почти на 20к перевыполнить план от 28 апреля в 180 000 зараженных.
ery_2000Младшая дочка со своим МЧ работают в небольшой московской фирме по производству компьютерных игрушек. Их всех давно перевели на удаленку, зарплата идет в полной мере. Оказалось, что финансовые результаты последних 3-х месяцев превзошли все ожидания!
ery_2000Так что кто-то ноет, что малый и средний бизнес загибается, а кто-то пролне себе успешно работает, и даже придумывает такие вещи, как совместная дегустация вина всей фирмой на удаленке
Don13Доказано что вирус бушевал в Европе в ноябре-декабре. На том всё.
МГ
Пофлудим ))
Конечно балансируют. Но это если не смотрят в будущее, а реагируют только на настоящее, расхлебывают актуальную помойку.
Так было где-то до 2004 года. А вот позже что-то стало наклевываться в стратегии, очевидным, для меня по крайней мере, оказался 2007 год. Далее покатилось всё более и более понятно, что власть в лице Путина и его команды имеет план развития страны, в начале достаточно размытый, но уже план. К 2011 году стало видно, что план четкий и рассчитан на десятилетия вперед. Именно в плане государственных, а не частных интересов.
А масса... ну она всегда тупит, она не может иначе, ибо стадо. Главное,чтобы пастух хорошо знал что делает.
ларсанаery_2000Так что кто-то ноет, что малый и средний бизнес загибается, а кто-то пролне себе успешно работает, и даже придумывает такие вещи, как совместная дегустация вина всей фирмой на удаленке
Угу, осталось на удалёнку перевести слесарей, механиков, электриков, водителей, рабочих с\х, животноводства, ветеринаров, врачей и остальной реальный сектор, и заживём.
Ещё лучше, всех вычеркнуть, оставить программистов на удалёнке в клетушках и роботов, потом роботы вычеркнут лишних программеров.
DimiDНе, лучше всем поперезаражаться и передохнуть, зато с лишним рублём в кармане и с чувством выполненного долга.
lanist
А что делать? Я работаю. Энергетика. На удаленку не перейти, на больничный, слава Богу, нет повода, до 65 лет не дотянула, в апреле 2 недели посидела дома, так как совпало с отпуском. От сидения дома крыша не едет )) сидела бы и сидела, но труба зовет.
флексоВерить в лучшее)
lanistВерим )) но снаряды рвутся всё ближе и ближе. То семеро соседей по подъезду коронавирусом заболевают, то дочка сотрудника.
DimiDНе, лучше всем поперезаражаться и передохнуть, зато с лишним рублём в кармане и с чувством выполненного долга.
lanistВерим )) но снаряды рвутся всё ближе и ближе. То семеро соседей по подъезду коронавирусом заболевают, то дочка сотрудника.
lanist
Верим )) но снаряды рвутся всё ближе и ближе. То семеро соседей по подъезду коронавирусом заболевают, то дочка сотрудника.
ларсанаУ нас ситуация выходит благоприятнее крымской. Мы с 1-6-12 мая постепенно выходим из самоизоляции.